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寒冷天氣,熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等,令人食指大動。但痛風患者病情沒有控制好,或一時貪嘴多吃了些,往往就得付出「慘痛」的代價。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻表示,常聽病人說:「不痛像沒病,痛起來卻要命」。痛風,是歷史悠久的疾病之一,存在人類社會至少有五千年。自古以來,許多王公貴族經常受到它的折磨,故又稱痛風為「帝王之病」,它被認為與豐沛的食物有關。現代人因為飲食習慣改變,發生率有節節上升的現象,而發病的年齡,也越來越下降。
痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血中尿酸過高。過多的尿酸鹽沉積在關節內,造成關節痛、腫脹和變形,最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高,持續時間愈久,發生痛風的機會就愈大。然而,並非有尿酸高或有關節痛的人皆是痛風,我在臨床上經常遇見診斷不明確而治療失敗的例子,唯有正確的診斷方可對症下藥。
蕭凱鴻醫師指出,痛風可以由日常飲食、天氣變化、外傷、壓力等多方面引發。有遺傳及家族發病的傾向,男性較女性易患痛風;此外有代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量也容易引起痛風。常發生於半夜,發作部位出現紅、腫、熱及嚴重的疼痛,任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。第一次發病大多侵犯大腳趾關節,但其他關節侵犯也可能發生。
事實證明,高尿酸及痛風與其他疾病的發生率息息相關:如代謝症候群、糖尿病、高血壓、心臟血管疾病、腎臟病、甚至中風與死亡率皆有增加。由此可見,長期高尿酸濃度若不加以治療,可使身體機能逐漸惡化,也種下了日後腎衰竭洗腎的遠因。
治療是以藥物及控制飲食為主,多喝水促進尿酸排泄,不要喝酒、避免攝取高普林食物、以及控制體重。肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高,宜避免食用。黃豆及其製品雖含較高量的普林,但因普林種類與肉類不同,故於非急性發病期仍可適量攝取。
急性痛風發作常用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,來控制發炎及局部的疼痛腫脹;慢性痛風除消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。有些藥物個別體質可能不適用,最好由風濕科醫師規畫整體追蹤治療,並排除其他造成關節痛的病因。
中國時報【張立勳╱新北報導】
國道3號樹林交流道5日下午2時起開放通行,新北市交通局提醒,配合新設北入及南出匝道動線,與匝道平行的佳園路3段99巷與101巷,部分路段改為單向道,請用路人遵循行駛。
樹林和三峽北大社區居民過去習慣從樹林收費站便道出入國道,3年前國道ETC收費後封閉便道,車流全擠進三鶯交流道,造成當地道路嚴重壅塞,在地方爭取下,高公局決定改建樹林收費站為「北入南出」交流道。
工程2015年2月開工,同年11月先開放北上臨時匝道,經高公局統計,尖峰小時曾經達到1400輛,較原預估700餘輛高出近倍,移轉上班尖峰三鶯交流道北上車流三分之一交通量,預期北上標準匝道及南出匝道通車後,可疏解三鶯交流道南出匝道與三峽復興路壅塞情形。
交通局表示,樹林交流道增設北入以及南出匝道,減少三峽北大社區居民上下國道繞行距離,往返台北市中心估算可節省15分鐘。
為讓上下匝道車流順暢,交通局規畫佳園路3段99巷配合南出匝道方向,雙孔涵洞至學府路口僅限單向西行;佳園路3段101巷配合北入匝道,101巷至145巷口間單向東行,單行道措施與交流道通車同步上路。
交通局指出,道路採配對單行後,佳園路3段101巷要往佳園路的車輛,應改行駛145巷或透過99巷與101巷間的涵洞轉下殺99巷接駛佳園路;佳園路欲往99巷的車輛,請改由101巷進入再透過涵洞進入99巷。
交通局提醒用路人,往三峽、鶯歌的917、922及940路公車,自元月6日起改經樹林交流道南出匝道,路線及停靠站位有部分調整,詳細調整情況可批踢踢上交通局官網查詢。
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